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免疫力與抵抗力

更新時(shí)間:2020-07-31    編輯:管理員    瀏覽:1965



新冠肺炎疫情的出現(xiàn),讓“免疫力”成了大眾最關(guān)注的話題。這里要澄清一個(gè)概念:“免疫力”并不等于“抵抗力”

增強(qiáng)免疫力的說法隨處可見,其實(shí),這是把免疫力和抵抗力混為一談。讓免疫功能正常的人“增強(qiáng)”其免疫力不但沒好處反而可能有害。不僅僅是免疫力低下會致病,免疫異常亢進(jìn)也會致病。而且,調(diào)節(jié)免疫需要從長計(jì)議,臨時(shí)抱佛腳的做法可能適得其反。畢竟,冰凍三尺非一日之寒。


免疫力

免疫力是人體自身防御機(jī)制,是人體處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細(xì)胞以及識別和處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力,是人體識別和排除“異己”的生理反應(yīng)。體內(nèi)執(zhí)行這一功能的是免疫系統(tǒng)。

免疫力可分為:先天性免疫,即人一生下來就有的免疫力;另一種為獲得性免疫,是在生活過程中自然獲得的,或者用人工輔助的方法被動得到,如接種疫苗等。


如何調(diào)節(jié)人體免疫力

人的獲得性免疫大都取決于飲食、睡眠、運(yùn)動、壓力等環(huán)境因素,特別是飲食具有決定性作用,因?yàn)楹芏酄I養(yǎng)素能夠協(xié)助刺激免疫系統(tǒng),調(diào)節(jié)免疫功能。

各種免疫器官要成熟,不能沒有原料。想要免疫功能良好,首先得均衡攝入各種營養(yǎng)物質(zhì),把免疫系統(tǒng)搭建起來,比如抗體、補(bǔ)體等都是蛋白成分。而構(gòu)成免疫細(xì)胞、免疫組織則需要脂肪等物質(zhì)。由于免疫系統(tǒng)是一個(gè)在應(yīng)激時(shí)需要合成多種蛋白質(zhì)及其他產(chǎn)物的高耗能系統(tǒng),營養(yǎng)不良可導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)失衡。通過藥物改善免疫并不可取,合理營養(yǎng)和適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素一般不會發(fā)生不良作用。對于健康人的營養(yǎng)來源,合理營養(yǎng)永遠(yuǎn)放在第一位。通過均衡飲食達(dá)到合理營養(yǎng)的需求,這才是營養(yǎng)的最高境界,與食物價(jià)格無關(guān),而與我們?nèi)粘z入的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量是否充足、種類是否齊全、比例是否適宜有關(guān)。

合理營養(yǎng)請參照《中國居民平衡膳食寶塔(2016)》。


特醫(yī)食品作為必要的補(bǔ)充

特醫(yī)食品作為必要的補(bǔ)充。特醫(yī)食品主要是產(chǎn)能營養(yǎng)素,它可以替換普通食物,或者作為食物不足的補(bǔ)充。

“首選天然食物,攝入不足再用特醫(yī)彌補(bǔ),還有微營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)再添加補(bǔ)充劑,同時(shí)可以用點(diǎn)藥膳調(diào)理,這是我們營養(yǎng)治療的基本思路”,這思路不能本末倒置,更不能片面強(qiáng)調(diào)某一種營養(yǎng)成分或者制劑獨(dú)特的效果,因?yàn)槿梭w需要的營養(yǎng)素在40種以上,品種,數(shù)量,比例都要適宜。

原因很簡單——很多人飲食達(dá)不到上述膳食指南推薦量,存在能量和營養(yǎng)素缺口,尤其在老年及各種慢性疾病患者中很普遍。而特醫(yī)食品,其制劑種類繁多,能滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要。其用法上既可以搭配食物用,也可作為唯一的營養(yǎng)來源。火神山醫(yī)院,大家一定不陌生——一家從方案設(shè)計(jì)到建成交付僅用10天,被譽(yù)為中國速度的醫(yī)院,一投入使用,就把腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(藥字號的營養(yǎng)制劑,功效與特醫(yī)食品等同)納入了新冠肺炎患者的基本用藥目錄。

營養(yǎng)是維持生命的先決條件,是保障心身健康的物質(zhì)基礎(chǔ),也是人體康復(fù)的重要條件。沒有營養(yǎng),何以康復(fù)?據(jù)來自武漢抗疫一線的,四川省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科黃曉波主任口述:經(jīng)過十來天摸索,對于危重癥患者治療,第一一定要加強(qiáng)營養(yǎng)……發(fā)現(xiàn)他們普遍存在營養(yǎng)不良的現(xiàn)象...給病人提供的盒飯他們一般都吃不下。我們做了改進(jìn),給病人打營養(yǎng)制劑當(dāng)飲料喝,只有增強(qiáng)營養(yǎng),才能提高免疫力。

營養(yǎng)不良或營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是全球住院患者常見的臨床現(xiàn)象(如下圖)。

在我國13個(gè)大城市所在的三甲醫(yī)院,一項(xiàng)納入15098例住院患者的調(diào)查中,存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的達(dá)35%左右(如下圖)。

對于特殊狀態(tài)下的人,由于營養(yǎng)吸收少、消耗或者丟失過多,一般飲食很難滿足其需求,應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。


小結(jié):

1.免疫功能下降與營養(yǎng)狀況有關(guān),預(yù)防性膳食改善為主,輔以補(bǔ)足每日最低需要的微營養(yǎng)素可以改善免疫反應(yīng)和減少疾病。

2.如有營養(yǎng)不良或缺乏,則給予營養(yǎng)支持可以減少其他合并癥,促進(jìn)康復(fù)。

3.補(bǔ)充營養(yǎng)素以推薦膳食營養(yǎng)素供給量(RDA)或略高于生理需要的劑量為宜,過多反而損害免疫功能。

4.免疫功能測定可作為評價(jià)營養(yǎng)狀況或延緩衰老過程的功能性指標(biāo),對預(yù)測病程或健康狀況有一定意義。









科普指導(dǎo):深圳市中醫(yī)院營養(yǎng)科 曾瑤池







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